腹部体格检查主要包括视诊、触诊、叩诊、听诊四项基本内容,具体涉及腹部外形、压痛反跳痛、脏器触诊、肠鸣音听诊等。
1、视诊
观察腹部外形是否对称膨隆或凹陷,皮肤有无瘢痕、静脉曲张,注意呼吸运动及胃肠蠕动波。
2、触诊
通过浅触诊判断腹肌紧张度,深触诊检查肝脾等脏器大小质地,重点评估压痛、反跳痛及包块。
3、叩诊
通过叩诊音判断腹腔内气体与液体分布,测量肝脾浊音界,识别移动性浊音提示腹水。
4、听诊
使用听诊器评估肠鸣音频率与性质,检查血管杂音及摩擦音,异常肠鸣音可能提示肠梗阻。
检查前需排空膀胱,保持放松体位,检查过程中注意患者反应,发现异常体征需结合影像学或实验室检查进一步明确诊断。