急性胰腺炎最常见原因包括胆石症、酒精滥用、高脂血症、胰管梗阻等。
胆结石阻塞胰管导致胰酶异常激活,表现为剧烈上腹痛伴呕吐。治疗需禁食胃肠减压,药物可用生长抑素、乌司他丁、加贝酯。
长期酗酒直接损伤胰腺腺泡细胞,常见持续性中上腹痛。戒酒是关键,疼痛剧烈可用哌替啶,配合奥曲肽抑制胰酶分泌。
血甘油三酯超过11.3mmol/L时易诱发胰腺微循环障碍。需低脂饮食配合降脂药如非诺贝特,严重者行血浆置换。
肿瘤或先天畸形导致胰液排出受阻,可能伴随黄疸。内镜下胰管支架置入或手术解除梗阻,配合胰酶替代治疗。
发病后需绝对禁食,恢复期选择低脂流质饮食,避免暴饮暴食及过度劳累,定期复查胰腺CT及血液指标。