脱肛该怎么治疗

Question

我每次大便都会出现脱肛的现象的，如果不用手推回进去的话就会觉得好痛，该怎么治疗呢？

Answer 1

脱肛可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式治疗。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂等原因引起。

1、手法复位

早期轻度脱肛可通过俯卧位手法推回，配合温水坐浴缓解水肿。需避免用力排便，必要时使用开塞露辅助通便。

2、药物治疗

口服地奥司明片改善静脉回流，外用复方角菜酸酯栓保护黏膜。严重者可短期使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。

3、硬化剂注射

适用于反复脱垂患者，将聚桂醇注射液注入直肠周围间隙产生粘连固定。需由肛肠科医生评估后操作。

4、手术治疗

重度脱垂需行Altemeier术或Delorme术，术后配合生物反馈训练。可能与盆底神经损伤或直肠全层脱垂有关，常伴随肛门失禁。

日常需增加膳食纤维摄入，避免久蹲久坐，进行提肛运动锻炼盆底肌。若复位困难或出血需立即就医。