乙肝疫苗可在出生后24小时内接种第一剂,后续接种时间根据免疫程序安排,主要影响因素有接种程序差异、母亲乙肝表面抗原状态、早产儿特殊情况和补种时机。
我国现行免疫程序规定新生儿出生24小时内接种首剂,1月龄和6月龄各接种1剂;部分国家采用0-1-6月三剂程序或0-1-2-12月四剂程序。
母亲为表面抗原阳性时,新生儿需在出生12小时内接种首剂,并同时注射乙肝免疫球蛋白,后续按0-1-6月程序完成免疫。
出生体重低于2000克的早产儿,首剂接种时间需推迟至体重达标或出生后1个月,并按实际首剂接种时间重新规划后续剂次。
未完成全程接种的儿童,只需补种未完成剂次,无须重新开始;成人未接种者可随时开始0-1-6月程序接种。
接种后需观察30分钟,出现局部红肿或低热属常见反应,完成全程接种后应检测抗体水平确认免疫效果。