子宫肌瘤多数情况下不会自愈,但部分患者绝经后肌瘤可能萎缩。子宫肌瘤是否需要治疗主要取决于肌瘤大小、症状严重程度、生育需求等因素。
雌激素水平升高会刺激肌瘤生长,妊娠期或激素替代治疗期间肌瘤可能增大,绝经后雌激素下降可使肌瘤缩小。
无症状的小肌瘤通常无须治疗,定期随访即可;若出现月经量多、贫血、压迫症状时需考虑药物或手术治疗。
计划怀孕者需评估肌瘤位置和大小,黏膜下肌瘤可能影响受孕,需在孕前进行宫腔镜手术处理。
子宫肌瘤恶变概率极低,但短期内快速增大或绝经后继续生长的肌瘤需排除肉瘤变可能。
建议每3-6个月复查超声监测肌瘤变化,保持规律作息,避免摄入含雌激素的保健品,出现异常出血或腹痛及时就诊。