子宫肌瘤患者能否怀孕需根据肌瘤大小、位置及症状决定,多数浆膜下小肌瘤不影响妊娠,黏膜下肌瘤或直径超过5厘米的肌瘤建议先治疗再备孕。
直径小于3厘米的肌壁间肌瘤通常不影响怀孕,可定期复查;超过5厘米的肌瘤可能压迫宫腔,需行腹腔镜肌瘤剔除术。
浆膜下肌瘤对妊娠影响较小,黏膜下肌瘤易导致不孕或流产,需通过宫腔镜切除,术后3-6个月可备孕。
合并月经过多导致贫血者需先纠正贫血,使用铁剂补充;出现尿频等压迫症状的肌瘤需优先手术治疗。
孕期激素变化可能刺激肌瘤增长,导致疼痛或早产,带瘤妊娠需加强产检频率,监测胎儿发育情况。
备孕前建议进行超声评估肌瘤状态,妊娠期间避免食用可能刺激雌激素水平的食物如蜂王浆,保持适度运动控制体重。