宫外孕通常不会来月经,但可能出现阴道不规则出血。宫外孕的异常出血可能与输卵管妊娠破裂、激素水平异常、子宫内膜脱落不全、宫颈病变等因素有关。
受精卵在输卵管着床可能导致局部血管破裂出血,血液经阴道排出易被误认为月经。需紧急就医处理,药物可选用甲氨蝶呤,手术需切除患侧输卵管。
异位妊娠时人绒毛膜促性腺激素水平上升不足,子宫内膜无法正常增厚脱落,可能出现点滴出血。需监测激素水平,药物可用黄体酮胶囊调节。
孕激素分泌异常导致子宫内膜部分脱落,表现为少量暗红色出血。可通过超声检查确诊,药物选择地屈孕酮片改善内膜状态。
宫颈炎或宫颈息肉等病变在妊娠期更易出血,需进行妇科检查鉴别。治疗可选用保妇康栓,严重者需行宫颈电环切除术。
出现停经后异常出血需立即就医排查宫外孕,避免剧烈运动并保持外阴清洁,遵医嘱完善血HCG及超声检查。