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宫颈炎和子宫内膜炎如何治疗

女，49岁

病情描述:

宫颈炎和子宫内膜炎如何治疗

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冷启刚主任医师山东省立医院

宫颈炎和子宫内膜炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。宫颈炎通常由病原体感染、机械性刺激、化学物质刺激、阴道菌群失衡等原因引起；子宫内膜炎多与细菌感染、宫腔操作、经期卫生不良、免疫力低下等因素相关。
1、药物治疗：
细菌性感染可遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素；支原体感染可选用阿奇霉素、克拉霉素；真菌性宫颈炎需使用氟康唑或克霉唑栓剂。子宫内膜炎急性期需静脉注射抗生素如左氧氟沙星联合替硝唑。
2、物理治疗：
慢性宫颈炎可选用激光、冷冻或微波治疗消除糜烂面。物理治疗可能伴随阴道排液，需在月经干净后3-7天进行，治疗期间禁止性生活2个月。
3、手术治疗：
宫颈息肉或囊肿需行息肉摘除术、LEEP刀锥切术；宫腔粘连导致的子宫内膜炎需行宫腔镜分离术。反复发作的慢性子宫内膜炎必要时需考虑子宫切除术。
4、中医调理：
湿热下注型可服用妇炎康片，气滞血瘀型适用桂枝茯苓丸，配合中药灌肠或红藤汤保留灌肠。治疗期间需避免生冷辛辣食物，保持外阴清洁干燥。
治疗期间建议每日更换棉质内裤，避免盆浴和游泳，急性期禁止性生活，定期复查白带常规和超声评估疗效。合并盆腔炎需延长抗生素疗程至14天。

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