冠状动脉硬化患者的生存时间差异较大,主要与病变程度、治疗依从性、基础疾病控制等因素有关,积极干预可显著延长寿命。
早期动脉硬化通过药物控制可长期生存,严重多支血管病变未及时血运重建者预后较差。需定期冠脉造影评估狭窄程度。
规范服用阿托伐他汀、阿司匹林、美托洛尔等药物,严格控制低密度脂蛋白胆固醇低于1.8mmol/L,可使斑块稳定甚至逆转。
合并高血压、糖尿病者需将血压维持在130/80mmHg以下,糖化血红蛋白控制在7%以内,吸烟者必须戒烟。
对于左主干病变或三支血管病变,及时行冠状动脉旁路移植术或支架植入术可改善预后,延迟手术会增加心肌梗死风险。
建议低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动,定期监测血脂血糖,随身携带硝酸甘油片应急。