消除肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式实现。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
每日钠摄入量控制在2000毫克以下,避免腌制食品等高钠食物,有助于减少体液潴留。
螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案,需监测电解质平衡。顽固性腹水可考虑托伐普坦。
大量腹水导致呼吸困难时需行治疗性穿刺,单次放液不超过5000毫升,同时补充白蛋白。
肝硬化患者需抗病毒或戒酒,心源性腹水需强心治疗,恶性肿瘤需针对性化疗或靶向治疗。
患者应定期监测体重和腹围变化,保证优质蛋白摄入,避免剧烈运动加重腹压,出现发热或腹痛需及时就医。