妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期发生的阑尾急性炎症,属于外科急腹症,可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、妊娠期解剖改变等因素引起,需及时干预以避免母婴并发症。
妊娠期增大的子宫压迫阑尾可能导致管腔阻塞,黏液滞留引发炎症。表现为转移性右下腹痛,可通过超声检查确诊,必要时行阑尾切除术。
肠道菌群移位或血行感染可诱发炎症。常伴发热、恶心呕吐,血常规显示白细胞升高。需使用头孢类抗生素如头孢曲松、头孢噻肟控制感染。
妊娠中晚期子宫增大使阑尾移位至右上腹,增加诊断难度。典型体征为麦氏点压痛反跳痛,推荐MRI明确诊断,避免放射性检查。
孕激素抑制平滑肌收缩,延缓炎症反应。可能掩盖症状导致延误治疗,需密切监测胎心,手术可选择腹腔镜以减少刺激。
妊娠合并急性阑尾炎患者应避免剧烈活动,术后需加强胎心监护,饮食以低渣流质为主,出现宫缩及时就医。