如果胎儿脑积水怎么办

Question

胎儿脑积水该怎么办？有什么治疗脑积水的方法吗？

Answer 1

胎儿脑积水可通过定期产检监测、药物干预、脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术等方式治疗。胎儿脑积水通常由先天性发育异常、颅内出血、染色体异常、母体感染等原因引起。

1、定期产检监测

通过超声检查动态评估脑室扩张程度，轻度脑积水可能随妊娠进展自行缓解，需每2-4周复查监测变化。

2、药物干预

乙酰唑胺可减少脑脊液分泌，呋塞米促进液体排出，甘露醇降低颅内压。药物使用需严格评估胎儿肾功能及电解质平衡。

3、脑室腹腔分流术

重度脑积水出生后可植入分流导管，将脑脊液引流至腹腔吸收。手术并发症包括分流管堵塞、感染等，需长期随访。

4、内镜下造瘘术

适用于梗阻性脑积水，通过神经内镜在第三脑室底部造瘘建立引流通道。相比分流术可避免植入装置相关并发症。

确诊胎儿脑积水后应进行遗传学检测及全面评估，出生后需多学科团队制定个体化治疗方案，家长应配合随访并观察患儿神经发育情况。