带环了为什么会得宫外孕

Question

我之前已经做过了带环手术，但还是出现了宫外孕的情况，带环了为什么会得宫外孕？

Answer 1

带环后发生宫外孕可能与宫内节育器移位、输卵管炎症、激素水平异常、胚胎游走异常等原因有关，需通过超声检查、血HCG监测等方式确诊并及时干预。

1、节育器移位

宫内节育器位置下移或脱落时，可能无法有效阻止受精卵在输卵管着床。需通过妇科检查或超声确认环位，必要时取出或更换节育器，药物可选用米非司酮、甲氨蝶呤等。

2、输卵管炎症

慢性输卵管炎可能导致管腔粘连，阻碍受精卵正常进入宫腔。可能与既往感染、手术史有关，表现为下腹隐痛、异常出血。需抗感染治疗，药物包括头孢曲松、多西环素等。

3、激素影响

含孕激素节育器可能改变输卵管蠕动功能，延迟胚胎输送。常见于左炔诺孕酮宫内系统使用者，建议监测激素水平，必要时更换为铜环。

4、胚胎游走异常

受精卵可能因输卵管功能异常或反向蠕动而错误着床。此类情况通常无明确诱因，需通过腹腔镜手术终止妊娠并评估输卵管状态。

带环期间出现停经、腹痛或阴道流血应及时就医，日常避免剧烈运动以防节育器移位，定期复查环位可降低宫外孕风险。