怀孕后呕吐感通常在孕5-6周出现,实际时间受激素水平、体质差异、多胎妊娠、胃肠敏感度等因素影响。
人绒毛膜促性腺激素快速升高刺激呕吐中枢,孕12周后激素趋于稳定,症状多缓解,可遵医嘱使用维生素B6、多潘立酮、昂丹司琼等药物。
部分孕妇因嗅觉敏感或胃肠功能较弱更易呕吐,建议少量多餐,避免空腹,必要时服用姜制剂、甲氧氯普胺、异丙嗪缓解症状。
双胎或三胎孕妇激素水平更高,呕吐可能更早更剧烈,需监测电解质,严重时可静脉补液或使用格拉司琼、苯海拉明、雷贝拉唑等药物。
既往有胃炎或胃食管反流病史者症状更明显,建议进食苏打饼干等碱性食物,必要时口服铝碳酸镁、硫糖铝、奥美拉唑保护胃黏膜。
妊娠呕吐期间保持环境通风,避免油腻气味刺激,若出现尿量减少或体重下降超过5%需及时就医。