辨别前列腺炎属于有菌性还是无菌性需通过前列腺液检查、尿常规、症状特点及病史综合判断,主要方法有实验室检测、症状分析、影像学评估、病原体培养。
前列腺液显微镜检查发现白细胞超过10个/HP且细菌培养阳性可确诊有菌性前列腺炎,无菌性则白细胞可能正常或轻度升高但无致病菌。
有菌性前列腺炎常伴尿频尿急尿痛等急性感染症状,无菌性更多表现为骨盆区域慢性钝痛或排尿不适但无发热等全身反应。
经直肠超声可观察前列腺结构变化,有菌性可能显示脓肿或钙化灶,无菌性常见腺体充血或囊肿等非特异性改变。
分段尿培养及前列腺按摩液培养能明确大肠杆菌等致病菌,无菌性培养结果均为阴性,但需排除衣原体等特殊病原体感染。
建议出现排尿异常或会阴疼痛时尽早就医,避免自行使用抗生素,日常需保持规律排尿、适度运动及避免久坐。