超过预产期可通过胎心监护、催产素引产、人工破膜、剖宫产等方式干预,常见风险包括胎盘功能减退、羊水过少、胎儿窘迫、巨大儿。超过预产期可能与初产妇、胎儿过大、激素水平异常、骨盆狭窄等因素有关。
每日进行胎心监护评估胎儿状况,异常时需及时干预。孕40周后胎盘老化概率增加,可能伴随胎动减少、胎心率异常,可遵医嘱使用地诺前列酮栓、缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇等促宫颈成熟药物。
宫颈条件成熟时可静脉滴注催产素诱发宫缩。孕41周后羊水量可能急剧下降,易出现脐带受压、胎粪污染,需配合使用米索前列醇片、卡贝缩宫素注射液、前列腺素E2凝胶等药物。
通过人工破膜术加速产程进展。过期妊娠可能导致胎儿皮下脂肪减少、皮肤皱褶增多,此时需监测母体血压变化,必要时联合使用乳酸钠林格注射液、盐酸利托君注射液、阿托西班注射液等宫缩抑制剂。
出现胎儿窘迫或引产失败时需紧急手术终止妊娠。孕42周后胎儿颅骨钙化增加易导致难产,可能引发新生儿窒息、吸入性肺炎,术后需预防性使用头孢呋辛钠、氨甲环酸氯化钠注射液、低分子肝素钙等药物。
建议孕40周起每周进行2次产检,适当散步有助于诱发宫缩,避免摄入高糖食物防止胎儿体重增长过快,出现胎动异常或阴道流液需立即就医。