叶酸可以一直吃到分娩,但具体补充方案需根据孕期阶段和个体差异调整,主要影响因素有孕周、血清叶酸水平、膳食摄入量、合并症情况。
1、孕周差异
孕早期需每日补充400-800微克叶酸预防神经管畸形,孕中晚期可调整为复合维生素中的生理剂量。
2、血清水平
血清叶酸检测低于正常值时需持续补充,达标后可改为维持剂量,高同型半胱氨酸血症患者需延长补充时间。
3、膳食摄入
动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类等富含叶酸食物摄入充足者,孕晚期可酌情减量。
4、合并症
妊娠期糖尿病或贫血孕妇需持续补充至分娩,部分哺乳期妇女建议继续补充。
建议定期监测叶酸代谢指标,优先通过均衡饮食获取天然叶酸,药物补充需在产科医生指导下调整剂量。