高血压脑出血能否治好取决于出血量、部位及治疗时机,多数轻中度患者通过及时治疗可显著改善预后,严重出血可能遗留功能障碍。
出血量小于30毫升且未压迫关键脑区时,通过降压药物如硝苯地平、甘露醇脱水及神经营养药物如神经节苷脂治疗,预后较好。
基底节区出血经血肿清除术后功能恢复概率较高,脑干出血则风险较大,需联合依达拉奉等脑保护剂干预。
发病6小时内接受微创穿刺或开颅手术可降低死亡率,延迟治疗易继发脑疝,需持续监测血压波动。
急性期后配合高压氧和运动疗法促进神经重塑,但遗留偏瘫需长期服用阿司匹林预防二次卒中。
控制钠盐摄入并规律监测血压,避免情绪激动及过度劳累,术后患者需遵医嘱完成3-6个月康复训练。