丙肝发展到晚期可能出现肝硬化、肝腹水、肝性脑病、肝癌等症状,通常由长期病毒复制、免疫损伤、肝纤维化进展等因素导致。
肝脏组织广泛纤维化导致功能衰竭,伴随门静脉高压、脾肿大等症状,需通过抗病毒药物如索磷布韦、达卡他韦联合治疗,必要时考虑肝移植。
门静脉高压引发腹腔积液,表现为腹部膨隆和呼吸困难,治疗需限盐利尿,使用螺内酯联合呋塞米,严重时行腹腔穿刺引流。
血氨升高导致神经精神异常,出现意识模糊或扑翼样震颤,需用乳果糖降低血氨,配合利福昔明调节肠道菌群。
长期炎症诱发肝细胞癌变,表现为消瘦和肝区疼痛,早期可手术切除或射频消融,晚期采用仑伐替尼靶向治疗。
晚期丙肝患者应严格戒酒并定期监测肝功能,饮食选择易消化低脂食物,及时接种甲肝乙肝疫苗预防重叠感染。