脚趾痛是痛风吗怎么确诊痛风病

Question

最近脚趾总是痛，想知道脚趾痛是痛风吗怎么确诊痛风病？

Answer 1

脚趾痛可能是痛风的表现，痛风确诊需结合血尿酸检测、关节液分析和影像学检查。痛风属于晶体性关节炎，典型症状包括突发单关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节。

1、血尿酸检测

空腹抽血检测血尿酸水平，男性超过420μmol/L或女性超过360μmol/L为高尿酸血症，但需注意约30%急性发作期患者血尿酸可能正常。

2、关节液分析

通过关节穿刺获取滑液，偏振光显微镜下观察到针状尿酸钠结晶可确诊，这是痛风诊断的金标准。

3、双能CT检查

新型影像学技术可特异性识别尿酸盐沉积，对非典型部位痛风石诊断价值较高，但检查费用相对昂贵。

4、超声检查

高频超声可发现关节内双轨征、痛风石等特征性表现，具有无创、可重复的优势，适合随访监测。

建议发作期减少高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，急性疼痛缓解后需长期规律降尿酸治疗预防复发。