新生儿溶血症的典型症状包括黄疸、贫血、肝脾肿大、嗜睡,严重者可出现核黄疸。症状发展通常按早期黄疸→进展期贫血→终末期神经损伤的顺序演变。
出生后24小时内出现皮肤黏膜黄染,由胆红素代谢异常导致,需光疗或换血治疗,可静脉注射人免疫球蛋白。
血红蛋白快速下降导致面色苍白,与红细胞破坏有关,需输血纠正贫血,必要时补充铁剂和促红细胞生成素。
髓外造血代偿性增生引发腹部膨隆,触诊可发现肿大脏器,需监测肝功能,严重时需脾切除术。
胆红素脑病表现为肌张力异常、尖叫,需紧急换血降低血清胆红素,后期需康复训练改善后遗症。
家长发现新生儿皮肤黄染加重或反应变差时,应立即就医监测胆红素水平,哺乳期母亲应避免进食可能诱发溶血的药物或食物。