小三阳怀孕前注意事项

Question

我乙肝小三阳，最近有怀孕的想法，怀孕前注意事项有哪些？

Answer 1

小三阳患者怀孕前需重点关注肝功能评估、病毒载量检测、母婴阻断措施及孕期监测，主要注意事项包括孕前检查、抗病毒治疗时机、疫苗接种和营养管理。

1、孕前检查

需完成肝功能、乙肝病毒DNA定量及超声检查，评估肝脏炎症和纤维化程度。若病毒载量超过一定数值，建议在医生指导下进行抗病毒治疗。

2、抗病毒治疗

高病毒载量孕妇应在孕晚期使用替诺福韦酯等妊娠B类抗病毒治疗，降低母婴传播风险。治疗期间需每月监测肝功能及病毒学指标。

3、疫苗接种

未感染配偶应接种乙肝疫苗，新生儿需在出生12小时内完成乙肝免疫球蛋白和疫苗联合免疫，阻断率可达较高水平。

4、营养管理

孕前3个月起补充叶酸，保持均衡饮食，避免饮酒和肝毒性药物。适度运动有助于维持肝功能稳定，建议每周进行低强度有氧运动。

建议孕前3-6个月到感染科或妇产科进行专业评估，孕期需加强肝功能监测，分娩后新生儿需规范完成免疫接种程序。