肺结核复发具有传染性,主要通过飞沫传播。传染风险与痰菌阳性程度、密切接触频率、患者防护措施及免疫功能状态等因素相关。
痰涂片阳性的复发患者传染性强,需隔离治疗直至连续两次痰检阴性;痰菌阴性者传染风险较低但仍需佩戴口罩。
与患者共处密闭空间超过8小时或频繁近距离交谈者感染概率较高,建议保持1米以上距离并加强通风。
患者规范佩戴医用外科口罩可降低90%以上传播风险,接触者佩戴N95口罩及做好手卫生能有效预防。
糖尿病、HIV感染者等免疫功能低下人群更易被传染,建议此类接触者进行预防性用药评估。
复发患者应单独居住并定期消毒环境,接触者需进行结核菌素试验筛查,出现持续咳嗽两周以上应及时就诊排查。