静脉注射大量高浓度氯化钾可能导致高钾血症,严重时可引发心律失常、心脏骤停甚至死亡。高钾血症的临床表现包括肌肉无力、心悸、恶心呕吐等症状。
高浓度氯化钾直接进入血液会迅速升高血钾水平,影响心肌电生理活动,导致心动过缓、室性早搏等心律失常,需立即停止注射并静脉给予葡萄糖酸钙拮抗。
血钾浓度超过7mmol/L时可抑制心肌传导系统,引发心室颤动或心脏停搏,此时需紧急进行心肺复苏并使用胰岛素-葡萄糖疗法降低血钾。
血钾升高会改变细胞膜电位,出现四肢麻木、肌张力减退等神经肌肉症状,可通过静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒以改善症状。
高钾血症常伴随代谢性酸中毒,需监测血气分析,必要时进行血液透析清除体内过量钾离子。
临床静脉补钾必须严格遵循稀释原则,使用输液泵控制速度,并持续监测心电图变化,发现异常立即停止输注并采取救治措施。