乳腺囊性增生可分为单纯性囊肿、复杂性囊肿、混合性囊肿和导管内乳头状瘤四种类型,分类依据囊内成分、囊壁特征及病理结果综合判断。
囊内为清亮液体,囊壁光滑无赘生物,超声显示无回声区,属于良性病变,通常无须特殊治疗,定期随访观察即可。
囊液浑浊或含碎屑,囊壁可能增厚但无实性成分,需结合穿刺活检排除恶性可能,必要时行穿刺抽吸治疗。
同时存在囊性和实性成分,超声可见分隔或壁结节,需通过病理检查鉴别良恶性,可疑恶性时需手术切除。
囊内伴乳头状突起,易出现血性溢液,具有潜在恶变风险,建议手术切除并行病理确诊。
日常应避免高雌激素食物摄入,每月自检乳房变化,40岁以上女性建议每年进行乳腺超声或钼靶检查。