多数妇科肌瘤属于良性病变,严重程度与肌瘤大小、位置及症状相关,主要影响因素有肌瘤生长速度、是否引起贫血、是否压迫邻近器官、是否影响生育功能。
缓慢生长的肌瘤通常无须特殊治疗,定期复查即可。若短期内迅速增大需警惕恶变可能,建议每3-6个月进行超声监测。
黏膜下肌瘤易导致月经量过多,可能引发缺铁性贫血。血红蛋白低于70g/L需药物干预,可选用氨甲环酸片、琥珀酸亚铁片、复方硫酸亚铁叶酸片等纠正贫血。
肌壁间肌瘤压迫膀胱可引起尿频,压迫直肠可能导致便秘。直径超过5厘米的肌瘤或出现明显压迫症状时,需考虑腹腔镜肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。
宫腔变形肌瘤可能降低受孕概率,妊娠合并肌瘤可能增加流产风险。备孕女性若肌瘤直径超过4厘米,建议先行宫腔镜肌瘤切除术。
日常保持低雌激素饮食,限制蜂王浆等保健品摄入,每年进行妇科超声和宫颈癌筛查,出现异常阴道流血或下腹坠胀需及时就诊。