寒冷性荨麻疹是一种由低温刺激引发的物理性荨麻疹,主要表现为皮肤遇冷后出现瘙痒性风团或红斑,严重时可伴有血管性水肿。
寒冷刺激导致皮肤肥大细胞释放组胺等炎症介质,引发血管扩张和通透性增加。部分患者存在遗传性缺陷或获得性IgE抗体异常。
皮肤接触冷水、冷空气或冷物体后数分钟内出现边界清晰的风团,常伴剧烈瘙痒,温暖环境可缓解。严重者可能出现嘴唇肿胀、呼吸困难等全身症状。
通过冰块试验确诊,将冰块置于前臂5分钟后观察皮肤反应。需排除冷球蛋白血症、甲状腺疾病等继发因素。
避免突然接触冷刺激,冬季注意保暖。急性发作可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药,顽固病例需考虑奥马珠单抗治疗。
日常洗澡水温不宜过高,避免饮酒和辛辣食物刺激,外出时可预先服用抗组胺药物预防发作。