如何判断是不是母乳性黄疸

Question

我家宝宝都27天了还有点黄，如何判断是不是母乳性黄疸呢？

Answer 1

判断母乳性黄疸需结合喂养史、黄疸特点及实验室检查，主要依据包括黄疸出现时间、胆红素水平变化、停母乳后胆红素下降情况。

1、时间特点

母乳性黄疸多在出生后3-7天出现，持续2-3周甚至更久，早发型与生理性黄疸重叠，迟发型可持续至生后2-3个月。

2、胆红素水平

血清总胆红素通常不超过220μmol/L，以间接胆红素升高为主，每日上升幅度小于85μmol/L，无溶血证据。

3、喂养关联

暂停母乳喂养48-72小时后，胆红素水平可下降30-50%，恢复哺乳后可能轻微回升，但不会超过原水平。

4、排除诊断

需排除溶血性疾病、感染、代谢异常等病理性黄疸，通过血常规、血型、G6PD酶检测等实验室检查确认。

建议家长记录喂养与黄疸变化情况，定期监测胆红素，若黄疸持续加重或伴嗜睡、拒奶等症状需及时就医。