甲亢合并妊娠可通过定期监测甲状腺功能、抗甲状腺药物调整、营养支持和产科随访等方式管理。甲亢可能由格雷夫斯病、甲状腺结节、妊娠期一过性甲亢或垂体病变等原因引起。
每2-4周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,根据结果调整治疗方案,避免胎儿甲状腺功能异常。
首选丙硫氧嘧啶,孕中期后可换用甲巯咪唑。药物剂量需精确控制,过量可能导致胎儿甲状腺肿或甲减。
保证每日热量摄入增加300-500千卡,补充优质蛋白、钙和维生素D,限制海带紫菜等高碘食物。
增加产检频率,监测胎儿生长发育情况,警惕妊娠期高血压、早产等并发症,分娩方式需综合评估。
建议妊娠全程在内分泌科和产科医生共同指导下管理,避免擅自停药或调整剂量,出现心悸加重、体重骤降等情况需及时就医。