肾移植术后存活时间一般为10-20年,实际生存期受到移植肾功能、排斥反应、基础疾病控制、术后护理质量等多种因素的影响。
移植肾的滤过率和尿量直接影响生存期,术后需定期监测肌酐和尿素氮指标,若出现功能减退可遵医嘱使用他克莫司、霉酚酸酯、环孢素等抗排斥药物。
急性或慢性排斥反应会缩短移植肾存活时间,临床表现为发热、尿量减少和血肌酐升高,需通过糖皮质激素冲击或巴利昔单抗等生物制剂干预。
原有糖尿病、高血压等疾病控制不佳会加速移植肾损伤,建议将空腹血糖维持在6-7mmol/L,血压控制在130/80mmHg以下。
规范服用免疫抑制剂并避免感染是关键,术后1年内需预防性使用复方磺胺甲噁唑预防肺孢子菌肺炎,避免接触宠物和生冷食物。
保持低盐优质蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8克,适量进行快走或游泳等有氧运动有助于延长生存期。