铬中毒的主要症状包括皮肤瘙痒、鼻腔刺激、消化道不适和肝肾损伤,按严重程度从早期接触反应到终末期器官损害排列。
接触六价铬化合物可导致接触性皮炎,表现为红斑、丘疹或溃疡,常见于手部及暴露部位,严重时引发铬疮。需立即脱离污染源并用清水冲洗,局部可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、莫匹罗星软膏或复方炉甘石洗剂。
吸入铬酸雾会引起鼻腔灼痛、鼻中隔穿孔,伴随咳嗽和喘息。长期暴露可能进展为支气管哮喘。治疗需脱离污染环境,急性期可使用布地奈德吸入剂、沙丁胺醇气雾剂或孟鲁司特钠缓解症状。
误食铬化合物后出现口腔黏膜溃烂、腹痛及血性腹泻,严重者发生消化道出血。应立即洗胃,后续治疗可选用硫糖铝混悬液、奥美拉唑肠溶胶囊或蒙脱石散保护胃肠黏膜。
慢性中毒可导致肝功能异常和肾小管坏死,表现为黄疸、少尿及血肌酐升高。需进行血液净化治疗,配合谷胱甘肽注射液、注射用还原型谷胱甘肽或复方甘草酸苷保肝治疗。
铬中毒患者应严格避免再次接触铬化合物,增加维生素C和优质蛋白摄入促进排毒,出现疑似症状需立即前往职业病科或急诊科就医。