胆瘘易发生在哪些部位

Question

我老公因为车祸受伤严重，医生说有胆瘘的现象，但是能够自愈，需要观察一段时间，胆瘘易发生在哪些部位？

Answer 1

胆瘘易发生的部位主要有胆囊床、胆总管、肝内胆管、吻合口。

1、胆囊床：

胆囊切除术后胆囊床毛细胆管渗漏较常见，多因术中电凝止血损伤微小胆管导致，表现为右上腹疼痛伴低热。

2、胆总管：

胆总管探查或取石操作可能导致管壁损伤，胆汁经薄弱处渗漏形成瘘，常伴随黄疸和胆汁性腹膜炎体征。

3、肝内胆管：

肝脏外伤或穿刺活检可能损伤肝内三级以上胆管分支，瘘口位置深在，易形成局限性胆汁积聚。

4、吻合口：

胆肠吻合术后吻合口愈合不良是主要诱因，瘘口多位于缝合线周围，早期可能出现腹腔引流液呈胆汁样改变。

术后保持引流管通畅，监测引流液性状变化，出现持续胆汁样引流或腹痛加重应及时复查腹部超声。