什么是急性肛裂

Question

我大便一直不规律，有时便秘，今天早上大便时突然很疼，手纸有血，老公说可能是急性肛裂，这是什么病？

Answer 1

急性肛裂是肛管皮肤全层撕裂形成的纵行溃疡，主要表现为排便时刀割样疼痛、便后滴鲜血及肛门痉挛。常见诱因包括便秘、腹泻、分娩创伤及肛门括约肌过度紧张。

1、便秘：

干硬粪便通过时机械性损伤肛管，建议增加膳食纤维摄入，使用乳果糖等渗透性泻药，疼痛明显时可外用利多卡因凝胶缓解。

2、腹泻刺激：

频繁排便导致肛管黏膜反复摩擦损伤，需治疗原发肠道疾病，蒙脱石散可减少排便次数，配合温水坐浴促进裂口愈合。

3、分娩创伤：

生产时会阴过度扩张造成肛管撕裂，产后应保持软便，局部使用硝酸甘油软膏改善血供，必要时行肛门内括约肌侧切术。

4、括约肌痉挛：

肛管高压状态导致局部缺血性溃疡，可注射肉毒杆菌毒素松弛肌肉，严重者需手术切断部分内括约肌纤维。

急性期每日温水坐浴2-3次，避免辛辣刺激饮食，若症状持续2周未愈或出现发热需及时就医排除感染性肛周脓肿。