新生儿败血症属于严重感染性疾病,病死率较高但及时治疗多数可痊愈,其严重程度主要与感染病原体类型、患儿免疫状态、治疗时机等因素相关。
革兰阴性菌感染比革兰阳性菌更凶险,大肠埃希菌、B族链球菌等常见致病菌可引发全身炎症反应综合征,需根据血培养结果选用敏感抗生素如头孢噻肟、氨苄西林等。
新生儿免疫屏障发育不完善,早产儿更易发生脓毒症休克,需在抗感染同时给予静脉免疫球蛋白支持治疗,监测心率、血压等生命体征。
约三成患儿并发化脓性脑膜炎或感染性休克,出现嗜睡、皮肤花纹等症状时需升级为碳青霉烯类抗生素,必要时进行机械通气支持。
出生72小时内发生的早发型败血症预后较差,延迟治疗可能导致多器官衰竭,确诊后应立即入住新生儿重症监护病房进行经验性抗感染治疗。
家长发现新生儿出现发热、奶量下降、肤色苍白等异常时须立即就医,治疗期间严格遵循无菌操作规范,母乳喂养有助于增强婴儿免疫力。