胆管炎症状与治疗方法

Question

我经常觉得自己腹部不适，有时候还隐隐作痛，这是不是胆管炎的症状？要如何治？

Answer 1

胆管炎症状主要包括发热、腹痛、黄疸和皮肤瘙痒，治疗方法有抗生素治疗、内镜引流、手术干预和营养支持。

1、发热

胆管炎早期常出现寒战高热，体温可超过39摄氏度，需及时使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦控制感染。

2、腹痛

右上腹持续性胀痛是典型表现，可能伴随恶心呕吐，超声检查可发现胆管扩张，解痉药物如山莨菪碱可缓解症状。

3、黄疸

胆管梗阻导致皮肤巩膜黄染，粪便颜色变浅，需通过ERCP放置支架或行PTCD引流，必要时使用熊去氧胆酸利胆。

4、皮肤瘙痒

胆汁淤积刺激神经末梢引起瘙痒，可外用炉甘石洗剂止痒，严重者需行胆道冲洗或血浆置换清除胆汁酸。

胆管炎患者应低脂饮食，补充维生素K预防出血，急性发作期需禁食并静脉营养支持，定期复查肝功能指标。