老人胆结石能做手术吗
发布时间:2019-01-1462233次播放
视频内容:
老年人做胆囊结石的手术,治疗上是争取能够采用腹腔镜胆囊切除的方法。腹腔镜胆囊切除术比较微创,但是这种手术对肺功能、心脏以及循环系统有一定要求。因为这个术中的腹压比较大,可能对肺功能、心脏、循环影响都比较大,所以术前对有合并症的病人一定要进行全面的检查,评估患者的心脏功能、肺功能,以及是否有糖尿病等合并症。
这样才能给予相关的术前完善准备,比如把血糖控制好,改善心、肺功能,在手术风险比较低的情况下接受手术。这样病人可能术后,发生各种并发症的几率要更小、更安全。
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介绍几种预防胆结石有什么方法
日常生活中患胆结石的人数是不断增长中,那么又有哪些方法可以帮助我们预防胆结石的发生呢,接下来就让我们介绍几种预防胆结石的方法给大家把,希望对大家预防胆结石的发生有所帮助。
胆结石手术后的饮食注意事项有哪些
胆结石是常见的疾病,较轻的胆结石可以通过药物化解。严重就需要手术治疗了。胆结石患者做完手术之后的康复也是非常重要的,患者在手术中切除了胆囊,对于脂肪的消化功能会逐渐减弱,因此在饮食方面,一定要注意减少脂肪的摄入,否则非常容易引起腹泻。
胃痛和胆结石痛的区别
胃痛与胆结石痛的区别主要体现在疼痛部位、诱因及伴随症状等方面。胃痛多位于中上腹或剑突下,常与饮食不当、胃炎、胃溃疡等因素相关;胆结石痛则集中于右上腹或右肋缘下,多由高脂饮食诱发,可能伴随黄疸、发热等症状。1、疼痛部位胃痛...
胆结石微创手术的适应症是什么
胆结石微创手术通常是指腹腔镜的胆囊切除手术,腹腔镜的胆囊切除手术就是利用腹腔镜来进行胆囊切除,和以往的开腹胆囊切除手术相比,这种手术具有显著的优势。第一,可以达到与开腹手术相同的治疗效果。第二,患者的创伤非常小非常轻,恢复得非常快,手术费用也比较低。目前腹腔镜的胆囊切除手术在很多医院都常规开展,甚至在一些基层医院都也做到了常规开展,在北京友谊医院这样的三甲医院和综合医院,我们的腹腔镜胆囊切除手术现在已经能够做到日间手术,也就是早晨检查,上午手术,下午就可以回家了,不需要住院。从这个角度来看腹腔镜的胆囊切除手术,也就是咱们通常所谓的胆结石的微创手术已经非常成熟和非常便捷了。这种手术到底哪些人适合做:第一,他要有胆囊切除手术的适应症,就是有症状的反复发作胆囊炎的胆囊结石的患者。第二,胆囊出现萎缩或者出现瓷化胆囊的患者。第三,不管是否有临床症状,如果胆囊结石大于三公分以及出现了黄疸,也就是有可能合并胆管结石的患者,还有就是部分七十岁以上同时又合并有糖尿病、心脏病等疾病的患者,我们也推荐做手术,因为这部分患者随着年龄的增加,手术风险会越来越大。
胆结石有什么原因
胆结石的原因,胆结石是指胆道内或者是胆囊内的结石,那么通常我们说的胆结石是指胆囊结石,由于胆囊是储存和浓缩胆汁的器官,那么胆汁在胆囊内停留过久,胆汁内的成分发生改变,特别是胆固醇和胆汁酸盐的比例失衡,以及胆囊收缩功能出现障碍,都会导致胆汁中的胆固醇胆色素沉积出来而形成结石。那么究其原因,胆结石的形成往往是和我们的饮食结构,饮食习惯,一些作息包括常年的不吃早饭,高脂,高糖饮食,吸烟,饮酒,过多的辛辣刺激,熬夜有密切相关性。另外某些慢性的疾病,包括肝脏疾病,内分泌系统糖尿病甲状腺功能紊乱引起了一些激素的失衡,都会促进胆汁当中形成结石。那么某些胃肠道的手术由于改变了胃肠道食物的流向,而出现了胆汁分泌排泄和食物不同步的现象,也会增加胆结石的出现。
胆结石切除后的注意事项
胆结石切除后注意要保证伤口的干燥,定期更换敷料,避免剧烈运动,避免高脂肪的食物,戒烟戒酒,注意术后定期的随访和复查等。胆囊切除手术主要通过腹腔镜微创完成,腹腔镜胆囊切除手术之后,需要注意以下几方面的内容,第一是切口,腹腔镜胆囊切除手术,通常可以选择三个小切口,或者是四个小切口来完成,切口通常直径只有零点五到一公分,愈合时间在一周左右,对于伤口来讲,手术后早期要避免污染伤口,包括液体的污染,包括外力的暴力可能会导致伤口裂开,在手术后早期要保证伤口的干燥,定期更换敷料,同时避免剧烈运动。胆囊切除后第二个注意事项是要饮食控制,虽然大多数患者在胆囊切除后都能够及时的恢复正常饮食,仍建议在手术后早期要避免高脂肪的食物,特别是油炸,人造奶油,以及过度加工的食品,同时戒烟戒酒。对于胆囊切除后还需要注意术后定期的随访和复查,建议手术后第一个月进行,包括肝功能服务,B超的检查,以后每半年进行全面的体检。
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胆结石病人应该忌吃哪些食物
要尽量避免食用容易诱发胆囊剧烈收缩的食物,和富含脂肪,胆固醇,粗纤维,容易产气,刺激的食物。具体的就像肥肉,油炸食品,烧烤,动物内脏,鱼子酱,还有富含胆固醇的某些海鲜类食物,辣椒,碳酸饮料,粗粮,烟酒。另外,某些过度加工的食品,像腌制的,过多的食品添加剂,人工合成奶油,过甜或者是过油的食品,都属于胆结石病人应该忌吃的。食物加工方式尽量采取清蒸,水煮,少油炸,少烧烤,才能尽可能的避免胆结石,诱发急性胆绞痛的发作。由于结石在胆囊内,可以伴随胆囊收缩,可能会在某些食物的刺激下诱发急性胆绞痛的发作和急性胆囊炎。
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胆结石怎么排石
从现代医学角度来讲,对于胆囊结石,反对任何方式的排石治疗。如果结石静止的存在,胆囊内通常不一定会出现明显的症状,而表现为无症状或者是静止性的结石,对于胆囊的功能也不会产生太大的影响。反复发作的胆绞痛,胆囊炎往往是由于食物刺激或者不良的生活习惯而导致胆囊结石梗阻在胆囊管,甚至通过胆囊管进入到胆总管而出现的胆道梗阻,不恰当的排石治疗可能会把无症状胆囊结石转变为有症状胆囊结石,甚至把胆囊结石转变为胆管结石。一旦出现胆管结石,就会出现胆道的梗阻,表现为明显的黄疸,腹痛,胆管炎,发烧,甚至有生命风险。
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胆结石腹腔镜手术后遗症
胆结石的手术方式,目前临床上用的最多的就是腹腔镜下胆囊切除术。在腹腔镜使用的早期,因为技术不成熟,常引起胆总管的损伤、胆道狭窄、黄疸、胆瘘等。随着技术的不断进步,腹腔镜的胆囊切除已经很安全了,但是也会引起一些后遗症,常见的是腹腔的黏连。任何手术都不可以掉以轻心,虽然腹腔镜胆囊切除术是肝胆外科一个比较小的常规手术,但依然有很高的风险,有胆管损伤、血管损伤等,引起肝萎缩、肝脓肿等严重的后遗症。因此,不管是腹腔镜手术还是哪种胆囊切除手术,都要认真对待。
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胆结石手术后的饮食注意事项
肝胆结石形成原因大部分是胆盐的沉积引起的,而胆盐沉积和我们不规律的生活,不规律的饮食有关系。胆囊手术后因为有全麻的刺激,胃肠道常常还属于麻痹状态,所以术后第一天可以少进一些温水,让胃肠道有个适应的过程。第二天下午,可以喝一些流质的米汤,纯流质的食物,第三天开始从逐渐过渡到软食、清淡饮食,特别要注意忌高油高糖的食物,因为这些食物对于胆道系统的负担比较大,术后饮食不当,会出现腹泻甚至腹痛的表现。胆囊结石手术后的饮食,关键在于清淡饮食的循序渐进。
胆结石是如何形成的
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胆结石的治疗方法
对于有症状和(或)并发症的胆结石,首选胆囊切除术治疗。腹腔镜胆囊切除已是常规手术,具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。对于病情复杂或没有腹腔镜设备的医院,也可做开腹胆囊切除。下列情况应考虑手术治疗:第一,结石数量多及结石直径≥2~3cm;第二,胆囊壁钙化或瓷性胆囊;第三,伴有胆囊息肉≥1cm;第四,胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎。对于单发的胆结石,胆囊功能较好,可以采取保胆取石,即切除石头,保留胆囊。但是保守治疗必须有严格的适应症,否则胆结石容易复发。
胆结石和胆囊结石有哪些区别




