肝硬化腹水主要表现为腹胀、腹部膨隆、下肢水肿、呼吸困难等症状,按病程发展可分为早期腹水、进展期腹水、终末期腹水三个阶段。
1、早期腹水
早期表现为轻度腹胀和腹部不适,腹水量较少,可能伴随食欲减退和乏力,此时可通过限制钠盐摄入和利尿剂治疗。
2、进展期腹水
腹部明显膨隆,出现移动性浊音,可能伴随恶心呕吐和体重增加,需进行腹腔穿刺放液并联合白蛋白输注。
3、终末期腹水
腹部极度膨隆导致脐疝形成,可能出现自发性细菌性腹膜炎,表现为发热和腹痛,需考虑肝移植评估。
肝硬化腹水患者应严格限制每日钠盐摄入,保持适度蛋白质饮食,定期监测体重和腹围变化,出现发热或意识改变需立即就医。