慢性乙肝不治能活多久

Question

最近在体检时，检查出得了慢性乙肝，如果慢性乙肝不治的话可以活多久？

Answer 1

慢性乙肝患者未经治疗的生存时间差异较大，主要与病毒复制活跃度、肝脏炎症程度、是否进展为肝硬化或肝癌等因素有关。

1、病毒复制

乙肝病毒持续复制会加速肝细胞损伤，表现为肝功能异常，需定期监测HBV-DNA载量，可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等抗病毒药物。

2、肝脏炎症

长期肝炎活动会导致肝纤维化评分升高，出现乏力、黄疸等症状，需通过肝穿或FibroScan评估，必要时联合水飞蓟宾、甘草酸制剂等保肝治疗。

3、肝硬化

约20%未治疗患者10-20年内发展为肝硬化，伴随腹水、静脉曲张等并发症，需进行肝硬度检测，严重时考虑肝移植手术。

4、肝癌风险

肝硬化患者每年有3%-5%癌变概率，表现为甲胎蛋白升高或肝脏占位，需每6个月进行超声联合AFP筛查，早期可采取射频消融或切除手术。

建议患者每3-6个月复查肝功能、超声等检查，保持低脂高蛋白饮食，严格禁酒并避免使用肝毒性药物。