重度肝纤维化的治疗有哪些

Question

有肝炎1年了，胆红素吃了药就降下去，停了药又高了。反反反复复复，怀疑是得了肝纤维化，肝纤维化的治疗方法有哪些？

Answer 1

重度肝纤维化的治疗方法主要有抗病毒治疗、抗纤维化药物治疗、肝移植手术、病因控制等。重度肝纤维化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等疾病引起。

1、抗病毒治疗

针对乙肝或丙肝病毒感染导致的肝纤维化，需采用恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦等抗病毒药物抑制病毒复制，延缓纤维化进展。

2、抗纤维化药物

吡非尼酮、奥贝胆酸等药物可抑制肝星状细胞活化，减少细胞外基质沉积。这类药物需在医生指导下长期使用，并定期评估肝功能。

3、肝移植手术

对于终末期肝纤维化合并肝功能衰竭患者，肝移植是根治性治疗手段。手术需评估供体匹配度及术后抗排斥治疗。

4、病因控制

戒酒、控制血糖血脂、停用肝毒性药物等病因干预可阻止纤维化恶化。需结合营养支持改善肝功能储备。

患者应保持低脂高蛋白饮食，避免劳累，每3-6个月复查肝脏弹性检测和影像学检查，由专科医生动态调整治疗方案。