肠道病毒感染会只吐不泄吗

Question

宝宝这两天老是吐但不泄，医生说得了肠道病毒感染，肠道病毒感染会只吐不泄吗？

Answer 1

肠道病毒感染可能出现只吐不泄的症状，常见于轮状病毒、诺如病毒、柯萨奇病毒等感染，症状发展通常从呕吐开始，逐渐出现腹泻或持续仅表现为呕吐。

1、病毒特性

部分肠道病毒如诺如病毒优先侵袭胃部，导致呕吐反射强烈而肠道症状轻微，可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌散等药物缓解症状。

2、免疫反应差异

儿童免疫系统对病毒应答可能表现为单一呕吐，家长需注意观察脱水征兆，必要时使用消旋卡多曲颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒配合补锌制剂治疗。

3、胃肠动力异常

病毒毒素抑制肠道蠕动时，可能出现呕吐伴便秘，与肠易激综合征相关，建议使用枸橼酸莫沙必利片、酪酸梭菌活菌片调节胃肠功能。

4、中枢神经刺激

肠道病毒血症可能刺激延髓呕吐中枢，引发顽固性呕吐而无腹泻，需排除脑炎可能，必要时静脉使用更昔洛韦、免疫球蛋白等抗病毒治疗。

发病期间建议少量多次补充电解质水，呕吐剧烈时禁食4-6小时后尝试米汤等流食，出现嗜睡或尿量减少需立即就医。