肾功能不全患者生存期差异较大,轻中度患者通过规范治疗可长期生存,终末期需肾脏替代治疗。治疗方法主要有控制原发病、药物治疗、透析治疗、肾移植。
高血压、糖尿病等基础疾病会加速肾功能恶化,需严格控制血压血糖。可使用缬沙坦、胰岛素等药物,配合低盐低糖饮食。
常用药物包括尿毒清颗粒、复方α-酮酸片、碳酸镧咀嚼片等,可改善贫血、调节钙磷代谢。需定期监测肾功能和电解质。
终末期患者需血液透析或腹膜透析,每周2-3次。透析可替代部分肾脏功能,但可能出现低血压、感染等并发症。
肾移植是最佳治疗方案,术后需长期服用免疫抑制剂。移植肾存活率较高,但需匹配供体和抗排斥治疗。
建议低蛋白饮食,限制钾磷摄入,适量运动,定期复查肾功能和尿常规,严格遵医嘱用药。