子宫内膜异位是怎么引起的

Question

单位组织查体，发现子宫内膜异位，子宫内膜异位是怎么引起的？

Answer 1

子宫内膜异位可能由经血逆流、免疫异常、遗传因素、医源性种植等原因引起，可通过药物控制、手术切除、激素治疗、生活方式调整等方式干预。

1. 经血逆流：

月经期脱落的子宫内膜碎片经输卵管逆流至盆腔，种植在卵巢、腹膜等部位形成异位病灶。建议避免经期剧烈运动，疼痛时可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等药物缓解。

2. 免疫异常：

免疫系统无法清除逆流的子宫内膜细胞，导致异位生长。可能与白细胞介素水平异常、自然杀伤细胞功能下降有关，表现为进行性痛经。可遵医嘱使用孕三烯酮胶囊、戈舍瑞林缓释植入剂、地诺孕素片调节免疫。

3. 遗传因素：

直系亲属患病者发病概率显著增高，涉及特定基因多态性改变。患者常合并子宫发育异常，需定期超声监测，必要时采用左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制内膜增生。

4. 医源性种植：

剖宫产、人工流产等手术可能将内膜细胞直接移植到切口或盆腔，形成继发病灶。术后出现周期性瘢痕疼痛需警惕，确诊后可通过腹腔镜电灼术或达芬奇机器人手术切除。

日常避免高雌激素饮食，适量补充维生素E和深海鱼油，疼痛发作时热敷下腹部，症状持续加重需妇科就诊评估。