破伤风针在受伤后24小时内注射效果最佳,实际有效时间受伤口污染程度、既往免疫史、受伤环境、患者年龄等因素影响。
被生锈金属或土壤污染的伤口需立即注射,清洁浅表伤口可酌情延迟至72小时内。破伤风杆菌在缺氧环境中易繁殖,深而窄的伤口风险更高。
完成基础免疫者受伤后只需加强1针,未全程接种者需同时注射破伤风抗毒素和类毒素。免疫记忆可维持5-10年,但严重污染伤口仍需加强。
农田、工地等高风险场所受伤应优先处理,家庭环境轻微划伤可适当放宽时限。动物咬伤或烧伤合并污染时需紧急预防。
老年人抗体水平下降较快需及时补种,儿童应按计划免疫程序接种。免疫功能低下者即使轻微伤口也应尽早干预。
受伤后尽快彻底清创,保持伤口开放透气,避免包扎过紧。定期接种破伤风疫苗是根本预防措施,高危职业人群建议每10年加强免疫。