代谢性酸中毒怎么办

Question

我之前有糖尿病，在治疗过程中又出现了这种代谢性酸中毒的现象，该怎么办？

Answer 1

代谢性酸中毒可通过补充碱性药物、纠正脱水、治疗原发病、血液透析等方式治疗。代谢性酸中毒通常由肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、严重腹泻、药物中毒等原因引起。

1、补充碱性药物

碳酸氢钠注射液可快速纠正血液pH值，枸橼酸钾适用于慢性酸中毒，氨丁三醇用于严重代谢性酸中毒。需根据血气分析结果调整用量。

2、纠正脱水

静脉输注生理盐水或乳酸林格液补充血容量，改善组织灌注。监测尿量和中心静脉压指导补液，避免液体过量。

3、治疗原发病

糖尿病酮症酸中毒需胰岛素治疗，肾功能不全患者需调整降压方案，药物中毒需解毒剂。原发病控制后酸中毒可逐步缓解。

4、血液透析

严重肾功能衰竭或难以纠正的酸中毒需进行血液透析，清除体内酸性物质和毒素。透析频率根据病情严重程度决定。

日常需监测血气分析和电解质水平，限制高蛋白饮食，避免剧烈运动加重酸中毒。出现深大呼吸、意识模糊等症状需立即就医。