儿童弱视是单眼或双眼最佳矫正视力低于正常水平的视觉发育障碍,主要由屈光参差、斜视、形觉剥夺、先天性白内障等因素引起。
双眼屈光度差异过大导致大脑抑制模糊图像。需通过配镜矫正屈光不正,遮盖优势眼强迫使用弱视眼,常用药物有阿托品滴眼液、环戊通滴眼液、托吡卡胺滴眼液。
斜视引起双眼视轴不平行导致复视。需手术矫正眼位联合视觉训练,可能伴随眼球震颤或代偿头位,常用药物有消旋山莨菪碱滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液、后马托品滴眼液。
先天性上睑下垂或角膜混浊阻碍光线进入。需手术解除遮挡并配合红光刺激治疗,可能合并眼球震颤,常用营养神经药物如甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊、鼠神经生长因子。
晶状体混浊导致视网膜成像模糊。需在6月龄前完成白内障摘除术并植入人工晶体,术后需长期随访,可能伴随青光眼或视网膜病变。
建议家长在3岁前完成儿童视力筛查,弱视治疗黄金期为6岁前,需坚持遮盖治疗并定期复查,日常可补充维生素A和DHA促进视觉发育。