10岁左右小孩大便出血怎么办

Question

孩子今天才10岁，他连续三天拉大便都在出血，这种症状应该怎么办？

Answer 1

10岁左右儿童便血可能由肛裂、肠息肉、细菌性痢疾、过敏性紫癜等原因引起，可通过调整饮食、局部护理、药物治疗、手术干预等方式处理。

1、肛裂

排便困难导致肛门撕裂是儿童便血常见原因，表现为排便疼痛和鲜血附着。建议家长增加孩子膳食纤维摄入，使用温水坐浴缓解症状，医生可能开具复方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝胶或乳果糖口服溶液。

2、肠息肉

幼年性息肉多表现为无痛性便血，可能与基因突变有关。家长需及时带孩子进行肠镜检查，确诊后可通过内镜下息肉切除术治疗，术后需使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒预防感染。

3、细菌性痢疾

志贺菌感染会引起黏液脓血便伴发热。需进行粪便培养确诊，医生可能开具头孢克肟颗粒、盐酸小檗碱片配合口服补液盐，家长应注意消毒患儿衣物并隔离排泄物。

4、过敏性紫癜

腹型紫癜可导致肠黏膜出血，伴随皮肤紫癜和关节肿痛。需检测过敏原并避免接触，急性期使用醋酸泼尼松片、维生素C片，严重出血时需静脉输注人免疫球蛋白。

日常需保持孩子饮食清淡，避免辛辣刺激食物，记录便血颜色和频率，出现持续出血或伴随腹痛呕吐应立即就医。