出现小便出血怎么办

Question

我今天上厕所时发现小便有一点点血，小便出血怎么办？

Answer 1

小便出血可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗、手术切除等方式干预。

1. 尿路感染

细菌入侵尿道可能导致黏膜损伤出血，常伴随尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同时每日饮水超过2000毫升。

2. 泌尿系统结石

结石移动划伤泌尿道黏膜引发出血，多伴有腰部绞痛。建议采用体外冲击波碎石术，或使用坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物辅助排石。

3. 肾炎

肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出，常见于链球菌感染后。需应用泼尼松片、环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂，配合低盐优质蛋白饮食。

4. 泌尿系统肿瘤

膀胱癌等肿瘤组织坏死出血表现为无痛性血尿。确诊后需行经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术，术后可能需吡柔比星灌注化疗。

出现血尿应立即进行尿常规和泌尿系超声检查，避免剧烈运动并记录排尿情况，每日保持1500-2000毫升饮水量促进代谢。