肝癌晚期腹水患者生存期一般为数周至数月,实际时间受到肝功能衰竭程度、腹水控制效果、并发症发生情况及营养支持状态等多种因素的影响。
肝脏合成功能严重受损会导致凝血障碍、低蛋白血症,加速病情恶化。需通过输注人血白蛋白、利尿剂等维持基本功能。
反复腹腔穿刺引流或腹水超滤可暂时缓解症状,但恶性腹水易复发。利尿剂联合限钠饮食能延缓腹水增长。
自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等严重并发症会显著缩短生存期。预防性使用抗生素和血管活性药物有一定帮助。
恶病质状态会加重器官衰竭。通过肠内营养补充支链氨基酸制剂,必要时采用静脉营养支持。
建议在姑息治疗基础上加强疼痛管理和心理疏导,维持每日适量蛋白质摄入,避免高盐饮食加重腹水形成。