甲减患者可以怀孕吗

Question

我今年准备要小孩在做孕检的时候被检查出来有甲减，甲减可以怀孕吗？

Answer 1

多数甲减患者在病情控制稳定后可以怀孕。甲状腺功能减退症患者怀孕需满足甲状腺激素水平正常、定期监测、药物调整、产科协同管理等条件。

1、激素水平正常

促甲状腺激素需控制在2.5mU/L以下，游离甲状腺素维持在正常范围。未达标者需调整左甲状腺素钠剂量，避免影响胎儿神经发育。

2、定期监测

妊娠期间每4周检测甲状腺功能，中晚期可延长至6周。激素需求通常随孕周增加，需动态调整药物剂量。

3、药物调整

左甲状腺素钠是首选药物，妊娠期剂量常需增加。避免使用含碘药物，甲状腺片因成分不稳定不推荐用于孕妇。

4、产科协同

需在高危产科门诊建档，监测胎儿生长发育。妊娠合并甲减可能增加流产、早产风险，需加强产前检查频率。

计划怀孕前应完成甲状腺功能评估，孕期保持均衡饮食，严格遵医嘱用药并定期复查甲状腺功能，避免食用影响碘吸收的十字花科蔬菜过量。