糖尿病脚肿通常由糖尿病肾病、周围神经病变、下肢静脉回流障碍、心力衰竭等原因引起,可通过控制血糖、改善微循环、利尿消肿、伤口护理等方式治疗。
长期高血糖导致肾小球滤过率下降,引发水钠潴留。表现为双侧对称性水肿伴泡沫尿。需使用胰岛素控制血糖,配合呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂,严重时需透析治疗。
高血糖损伤下肢感觉神经,导致痛觉迟钝易受伤。表现为足部麻木伴局部肿胀。需应用甲钴胺片修复神经,配合依帕司他片改善代谢,局部使用重组人表皮生长因子凝胶。
长期高血糖损伤血管内皮细胞,导致静脉瓣功能不全。表现为晨轻暮重凹陷性水肿。可穿戴医用弹力袜,口服羟苯磺酸钙胶囊改善微循环,严重者需血管外科手术。
糖尿病心肌病变导致心功能减退,引发体循环淤血。表现为呼吸困难伴下肢水肿。需限制钠盐摄入,使用沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能,配合螺内酯片利尿消肿。
患者需每日检查足部皮肤,选择圆头宽松鞋袜,控制血压血糖在达标范围,出现溃疡感染时立即就医处理。